La S-adénosylméthionine est un hépatoprotecteur antioxydant, elle est utilisée :
Augmenter les niveaux hépatiques de glutathion : 18 à 20 mg/kg
Le guide d’administration quotidienne de Denosyl® (Nutramax) est le suivant :
Problèmes de comportement liés au vieillissement : 100 mg une fois par jour.
Augmenter les niveaux hépatiques de glutathion :
Traitement d’appoint des maladies hépatiques nécro-inflammatoires/cholestasiques, hépatopathie vacuolaire ou lipidose hépatique féline : 20 mg/kg PO une fois par jour à jeun.
La S-adénosyl-méthionine (SAMe) est le plus souvent utilisée comme traitement d’appoint des maladies hépatiques (hépatite chronique, lipidose hépatique, cholangiohépatite, triade féline).
Elle pourrait également être bénéfique dans le cas de dysfonctionnement cognitif lié à l’âge, le traitement de la toxicité hépatique aiguë induite par des hépatotoxines (par ex. l’acétaminophène, la toxicité au xylitol, l’amatoxine) et chez les patients à risque sous traitement à long terme avec des médicaments ayant un potentiel hépatotoxique.
Chez l’homme, la SAMe a été utilisée comme traitement de la dépression, de l’ostéoarthrite, de la myopathie liée au SIDA, de la cholestase intra-hépatique, de la cirrhose hépatique alcoolique, de la fibromyalgie, du TDAH adulte, de la maladie d’Alzheimer et des migraines.
Complément alimentaire hépatoprotecteur
Sans liste
Zentonil Advanced® cp 100mg, 200mg, 400mg.
Denamarin Advanced® cp.
Epato® cp.
Matière première non disponible, spécialité en rupture.
Pharmacopée Européenne: NON
Il n’y a, à ce jour, pas de contre-indication pour l’utilisation de la SAMe.
Aucune interaction n’a été documentée, mais théoriquement, l’utilisation concomitante de SAMe avec le tramadol, la mépéridine, le dextrométhorphane, le pentazocine, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) tels que la sélégiline, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine, ou d’autres antidépresseurs (par exemple, l’amitriptyline, la clomipramine) pourrait entraîner des effets sérotoninergiques additifs.
La sécurité de la SAMe exogène n’a pas été prouvée pendant la grossesse ; à utiliser avec précaution.
En cas d’ingestion accidentelle, demandez immédiatement conseil à un médecin.
En cas de contact accidentel avec les yeux, les rincer minutieusement à l’eau claire.
Lavez-vous les mains après utilisation.
Les effets indésirables semblent minimes voire inexistants chez les animaux traités. La plupart des études chez l’homme ont montré des effets indésirables similaires à ceux du placebo. Des cas de vomissements immédiatement après la prise, d’anorexie et d’anxiété ont été signalés.
La prise orale de SAMe chez l’homme peut entraîner de l’anorexie, des nausées, des vomissements, des diarrhées, des flatulences, de la constipation, une bouche sèche, des troubles du sommeil ou de la nervosité, des maux de tête, une transpiration excessive et des étourdissements.
La SAMe semble être assez sûre. Les doses létales chez les rongeurs dépassent 4,65 g/kg, et des études de toxicité chez les chiens et les chats aux doses habituellement prescrites n’ont démontré aucun effet néfaste. En cas de surdosage, des effets gastro-intestinaux peuvent être observés, mais il est peu probable qu’ils nécessitent un traitement.
La S-adénosyl-méthionine (SAMe) est une molécule endogène synthétisée par les cellules dans tout le corps. Elle est formée à partir de l’acide aminé méthionine et de l’ATP, en association avec l’enzyme SAMe synthétase (une enzyme produite dans le foie ; une étape limitante en présence d’une altération du foie). La SAMe fait partie intégrante de trois voies biochimiques majeures : la transméthylation, la transsulfuration et l’aminopropylation. Le bon fonctionnement de ces voies est particulièrement vital pour le foie, car de nombreuses réactions métaboliques s’y déroulent.
Dans la voie de la transméthylation, la SAMe agit comme un donneur de groupes méthyle (nécessaire pour activer et/ou éliminer de nombreuses substances et médicaments). La transméthylation est essentielle dans la synthèse des phospholipides, importants pour la structure, la fluidité et la fonction des membranes cellulaires.
Dans l’aminopropylation, la SAMe donne des groupes aminopropyles et est une source de polyamines. L’aminopropylation est importante dans la production de substances ayant des effets anti-inflammatoires, dans la synthèse des protéines et de l’ADN, ainsi que dans la promotion de la réplication cellulaire et de la régénération de la masse hépatique. Dans la transsulfuration, la SAMe génère des composés contenant du soufre importants pour les réactions de conjugaison utilisées dans la détoxification, ainsi que comme précurseur du glutathion (GSH). Le glutathion est important dans de nombreux processus métaboliques et dans la détoxification cellulaire. La conversion de la SAMe en glutathion nécessite la présence de folate, de cyanocobalamine (B) et de pyridoxine (B6). Normalement, le foie produit suffisamment de SAMe, mais en cas de maladie du foie ou en présence de substances hépatotoxiques, la conversion endogène en glutathion peut être insuffisante.
La SAMe exogène a montré qu’elle augmente les niveaux de glutathion dans le foie et les globules rouges et/ou prévient son épuisement. La SAMe inhibe l’apoptose secondaire à l’alcool ou aux acides biliaires dans les hépatocytes.
Chez l’homme, le mécanisme de ses effets antidépresseurs n’est pas bien compris, mais il semble augmenter le renouvellement de la sérotonine et augmenter les niveaux de dopamine et de norépinéphrine. Les études de neuro-imagerie chez l’homme montrent que la SAMe affecte le cerveau de manière similaire à d’autres médicaments antidépresseurs.
La préparation est réalisable sous forme de gélules aromatisées qui peuvent être ouvertes et dont le contenu peut être dispersé dans l’alimentation pour faciliter leur administration.
1) Plumb Donald C. 2017. Plumb’s® veterinary drug handbook. 9th edition. Wiley Blackwell.
2) Papich Mark G. 2016. Saunders Handbook of veterinary drugs, small and large animal. 4th edition. Elsevier.
3) Cohn, L., & Côté, E. (2019). Cote’s clinical veterinary advisor: dogs and cats (No. Ed. 4). Elsevier.
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Avant de prescrire une préparation magistrale, assurez-vous de bien vérifier la cascade décisionnelle.
Vous retrouverez tous les détails dans l’article Article 112 du règlement 2019/6 relatif au « médicament vétérinaire »