METRONIDAZOLE Metrobactin®
Classe pharmacologique : Antibiotique .
Posologie
Chez le chien :
Giardiose : 50 mg/kg/j réparti en une ou deux fois par jour, pendant 5 jours,
Maladie inflammatoire des intestins, gastroentérite à clostridium, infection à germes anaérobies : 10 à 15 mg/kg deux à trois fois par jour.
Chez le chat :
Helicobacter Pylori, maladie inflammatoire des intestins, infection à germes anaérobies : 10 à 25 mg/kg deux fois par jour,
Gastroenterite à clostridium : 62,5 mg par chat toutes les 12 heures pendant 5 jours.
Chez les oiseaux :
Chez les pigeons :
Trichomonose, giardiose : 50 mg/kg/j
Chez les autres oiseaux :
Bactéries : 20 mg/kg toutes les 12 heures par voie orale
Toxicité rapportée chez de nombreuses espèces de passereaux. Interdit chez les volailles dont les œufs ou la chair est consommée.
Protozoaires : 10 à 30 mg/kg toutes les 12 heures par voie orale pendant 10 jours
Chez le fûret :
Bactéries : 20 mg/kg toutes les 12 heures
Protozoaires : 15 à 20 mg/kg toutes les 12 heures pendant 14 jours
Chez les lapins/rongeurs/petits mammifères :
Chez les lapins de compagnie et rongeurs :
Chez les rats et souris :
Bactéries : 20 mg/kg toutes les 12 heures
Chez les reptiles :
Chez les tortues :
Protozoaires : 25 mg/kg toutes les 24 heures par voie orale pendant 5 jours
Chez le cheval :
10 à 15 mg/kg toutes les 8 à 12 heures.
Indications
Chez les chiens et les chats :
- Traitement des infections gastro-intestinales dues à Giardia spp. et Clostridia spp. (c’est-à-dire C. perfringens ou C. difficile).
- Traitement des infections de l’appareil urogénital, de la cavité buccale, de la gorge et de la peau dues aux bactéries anaérobies strictes (par exemple, Clostridia spp.) sensibles au métronidazole.
Classe pharmacologique
Antibiotique
Liste
I
Spécialités existantes
Metrobactin 250 mg (spécialité vétérinaire)
Eradia 125 mg/ml (spécialité vétérinaire)
Approvisionnement
Matière première disponible
PCP
Pharmacopée européenne: OUI monographies 01/2008, 0675 et 01/2013, 0934.
Contre-indications
Ne pas utiliser en cas de de troubles hépatiques.
Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.
Les études chez les animaux de laboratoire ont donné des résultats contradictoires concernant les effets tératogènes/embryotoxiques du métronidazole. Par conséquent, l’utilisation de ce produit n’est pas recommandée durant la gestation. Le métronidazole est excrété dans le lait et son utilisation durant la lactation n’est donc pas recommandée.
Interaction
Le métronidazole peut avoir un effet inhibiteur sur la dégradation de certains autres médicaments dans le foie, tels que la phénytoïne, la ciclosporine et la warfarine.
La cimétidine peut réduire le métabolisme hépatique du métronidazole, aboutissant à une augmentation des concentrations sériques du métronidazole.
Le phénobarbital peut augmenter le métabolisme hépatique du métronidazole, aboutissant à une réduction des concentrations sériques du métronidazole.
Précautions particulières d’emploi chez l’animal
En raison de la probable variabilité (temporelle et géographique) de la survenue de résistances bactériennes au métronidazole, un échantillonnage bactériologique et un test de sensibilité sont recommandés.
Dans la mesure du possible, le produit devra être utilisé uniquement sur la base d’un test de sensibilité.
Les politiques officielles, nationales et régionales, en matière d’utilisation des antibiotiques doivent être prises en compte lorsque le médicament vétérinaire est utilisé.
En particulier à la suite d’un traitement prolongé par le métronidazole, des signes neurologiques peuvent apparaître.
Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux
Le métronidazole présente des propriétés mutagènes et génotoxiques confirmées chez les animaux de laboratoire ainsi que chez l’être humain. Le métronidazole est un cancérogène confirmé chez les animaux de laboratoire et pourrait avoir des effets cancérigènes chez l’être humain. Toutefois, les données concernant la cancérogénicité du métronidazole chez l’être humain sont insuffisantes. Des gants imperméables doivent être portés pendant l’administration du produit afin d’éviter tout contact avec la peau.
Effets indésirables
Les effets indésirables suivants peuvent survenir après administration de métronidazole : vomissements, hépatotoxicité, neutropénie, signes neurologiques, léthargie, faiblesse, hématurie, anorexie, diarrhée et neutropénie.
Surdosage
Le risque de survenue d’effets indésirables est plus important en cas de traitement à des doses et sur des durées supérieures à celles recommandées. Si des signes neurologiques (nystagmus, ataxie, mydriase, tremblements, désorientation…) apparaissent, le traitement doit être interrompu et une prise en charge symptomatique doit être instaurée. La toxicité survient en général à des doses supérieures à 60 mg/kg/ jour.
Mécanisme d’action
Une fois que le métronidazole a pénétré la bactérie, la molécule est réduite par la bactérie (anaérobie) sensible. Les métabolites ainsi créés exercent un effet toxique sur la bactérie en se liant à l’ADN bactérien. En général, le métronidazole a une action bactéricide sur les bactéries sensibles à des concentrations égales ou légèrement supérieures à la concentration minimale inhibitrice (CMI).
D’un point de vue clinique, le métronidazole n’a pas d’effet significatif sur les bactéries anaérobies facultatives, aérobies strictes et microaérophiles.
Prix
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif et tiennent compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale. Ce sont des prix de vente publics TTC moyens chez les vétérinaires et les pharmaciens et ils sont susceptibles de varier en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre.
- 10 gélules aromatisées à 100mg: Entre 21€ et 27€
- 20 gélules aromatisées à 100mg: Entre 22€ et 28€
- 30 gélules aromatisées à 100mg: Entre 23€ et 29€
- 10 gélules aromatisées à 400mg: Entre 23€ et 29€
- 20 gélules aromatisées à 400mg: Entre 26€ et 32€
- 30 gélules aromatisées à 400mg: Entre 29€ et 35€
- 30ml de suspension buvable 80mg/ml aromatisée entre 34€ et 40€
- 60ml de suspension buvable 80mg/ml aromatisée entre 42€ et 48€
- 90ml de suspension buvable 80mg/ml aromatisée entre 50€ et 60€
- 120ml de suspension buvable 80mg/ml aromatisée entre 59€ et 69€
Références
1) RCP Metrobactin 250 mg.
2) Guide Thérapeutique Vétérinaire, animaux de compagnie, Editions du Point Vétérinaire, 2013
3) Plumb Donald C. 2017. Plumb’s® veterinary drug handbook. 9th edition. Wiley Blackwell. p 1191-2.
4) Papich Mark G. 2016. Saunders Handbook of veterinary drugs, small and large animal. 4th edition. Elsevier. p 829-30.
